اگر در قفسه سینهتان به صورت ناگهانی احساس فشار شدید (سنگینی قفسه سینه) کردهاید، فشاری که بسیاری از بیماران آن را «نشستن فیل روی سینه» توصیف میکنند، به خصوص اگر سابقه بیماری قلبی، فشار خون، دیابت یا مصرف سیگار دارید، بدون اتلاف وقت با ۱۱۵ تماس بگیرید.
اما اگر در روزها یا هفتههای اخیر تحت استرس شدید بودهاید و این علائم در اوج اضطراب سراغتان آمدهاند، ممکن است با حمله پانیک یا تپش قلب ناشی از اضطراب مواجه شده باشید؛ حالتی که گاهی با درد قفسه سینه و احساس فشار همراه است. با این حال در صورت تردید، اولویت همیشه بررسی اورژانسی است. به یاد داشته باشید: «وقت، عضله قلب است.» اگر مطمئن هستید که در وضعیت حاد اورژانسی قرار ندارید، همراه ما باشید تا دقیقتر درباره درد قفسه سینه و احساس خفگی در قفسه سینه صحبت کنیم.
عضو هیأت علمی دانشگاه تهران | مسئول فنی بخش آنژیوگرافی در هتل بیمارستان گاندی
برای مشاوره و تعیین وقت تماس بگیرید: ۰۹۹۱۴۰۱۸۹۲۰ - ۲۶۷۴۹۴۸۰-۰۲۱
✅ یا بهصورت آنلاین نوبت رزرو کنید: [رزرو آنلاین نوبت]
کلینیک و مطب دکتر مجید فرجی ارائهدهنده خدمات تخصصی قلب و عروق شامل آنژیوگرافی، درمان واریس، آمبولیزاسیون پروستات بدون جراحی، اکوکاردیوگرافی، نوار قلب، تست ورزش، هولتر فشار و ریتم
تفاوت حمله قلبی و حمله پانیک در یک نگاه
حمله قلبی و حمله پانیک از نظر ظاهری مثل یک فشار روی قلب هستند، اما تفاوتهایی دارند که در ارزیابی اولیه کمککننده است.
| ویژگی | حمله قلبی | حمله پانیک |
|---|---|---|
| نوع درد | فشار، سنگینی، فشردگی | تیز، تیرکشنده، سوزنسوزنی |
| توصیف شایع | لهشدن یا سفتشدن قفسه سینه | درد نقطهای در مرکز سینه |
| شدت | تدریجی و پیشرونده | ناگهانی و اوجگیرنده |
۱. ماهیت درد
بسیاری از بیماران قلبی، احساس سنگيني روي قفسه سينه را بهصورت عمیق و مبهم توصیف میکنند، در حالی که در اضطراب، درد اغلب موضعی و گذرا است. البته موقت بودن درد ممکن است تا یک ساعت هم طول بکشد.
۲. محل انتشار درد
در حمله قلبی، درد ممکن است به بازوی چپ، هر دو بازو، فک، گردن، پشت یا حتی قسمت فوقانی شکم انتشار یابد و گاهی به صورت احساس همزمان سنگینی قفسه سينه و معده بروز کند.
در حالی که در حمله پانیک، ناراحتی اغلب محدود به همان ناحیه مرکزی سینه است و انتشار ندارد. این الگوی انتشار یکی از شاخصهای مهم در تشخیص افتراقی است.
۳. مدت و الگوی علائم
حمله قلبی اغلب بیش از ۲۰ دقیقه طول میکشد و با استراحت کامل برطرف نمیشود.
اما حمله پانیک طی ۱۰ دقیقه به اوج میرسد و معمولاً ظرف ۳۰ دقیقه فروکش میکند.
سعی کنید در همین حال بررسی کنید که علت سنگینی قفسه سینه و تنگی نفس فعلیتان به دلیل نوشیدن قهوه یا قرار گرفتن در یک موقعیت استرسزا نباشد.
علائم همراه: راهکارهای تشخیصی بیشتر
حالا که متوجه شدیم احساس سنگيني در قفسه سينه نشانه چيست، بهتر است علائم همراه هر کدام را دقیقتر بررسی کنیم تا بتوانیم تمایز بهتری بین منشأ قلبی و اضطرابی قائل شویم.
علائم شایع حمله قلبی به شرح زیر است:
- تنگی نفس شدید
- عرق سرد
- تهوع یا استفراغ
- سرگیجه یا ضعف ناگهانی
- رنگپریدگی یا کبودی
علائم شایع حمله پانیک بدین شکل است که:
- ترس شدید از مرگ یا دیوانهشدن
- تپش قلب شدید
- لرزش
- گزگز دست و پا
- احساس غیرواقعی بودن محیط
بسیاری از بیماران با علت احساس سنگینی در قفسه سینه و تنگی نفس مراجعه میکنند؛ این ترکیب در هر دو وضعیت دیده میشود، اما وجود عرق سرد، تهوع و انتشار درد بیشتر به نفع مشکل قلبی است. همچنین چاقی و ضربان قلب بالا از عواملی هستند که میتوانند در بروز یا تشدید این علائم نقش داشته باشند.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری هستند؟
خطر حمله قلبی در افراد زیر بیشتر است:
- سن بالا
- فشار خون یا دیابت
- کلسترول بالا
- مصرف سیگار
- سابقه خانوادگی بیماری قلبی
- کمتحرکی و چاقی
بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO)، بیماریهای قلبی-عروقی عامل نخست مرگ در جهان هستند و سالانه بیش از ۲۰ میلیون مرگ را رقم میزنند.
چه زمانی باید هنگام سنگینی قفسه سینه فوراً با اورژانس تماس گرفت؟
در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر، منتظر نمانید:
- درد یا فشار جدید و شدید در قفسه سینه
- انتشار درد به بازو، فک یا پشت
- تنگی نفس ناگهانی
- عرق سرد همراه درد
- احساس غش یا ضربان نامنظم قلب
بهتر است مشخص شود مشکل قلبی نبوده، تا اینکه در خانه بمانید و دچار آسیب دائمی شوید.
رویکرد درمانی سنگيني قفسه سينه بر اساس علت
درمان سنگيني قفسه سينه و تنگي نفس بستگی به علت دارد. اگر منشأ قلبی باشد، پزشک داروهای ضدپلاکت و ضدانعقاد را برای باز کردن عروق و جلوگیری از لخته تجویز میکند. همچنین آنژیوگرافی یا استنتگذاری بر اساس شدت انسداد انجام میشود. در کنار اینها، اصلاح سبک زندگی که شامل کنترل فشار خون، قند و چربی خون است اهمیت زیادی دارد.
اما اگر منشأ علائم اضطرابی باشد، رواندرمانگران از درمان شناختی-رفتاری (CBT)، آموزش تکنیکهای تنفسی و راهکارهای مدیریت استرس استفاده میکنند. در موارد اضطرابی، برای کاهش احساس فشار و تنگی نفس میتوانید از تکنیک ۵-۴-۳-۲-۱ استفاده کنید:
۵ چیز را که میبینید نام ببرید.
۴ چیزی را که لمس میکنید بیان کنید.
۳ صدایی را که میشنوید مشخص کنید.
۲ بویی را که حس میکنید نام ببرید.
۱ مزهای را که در دهان دارید توصیف کنید.
عضو هیأت علمی دانشگاه تهران | مسئول فنی بخش آنژیوگرافی در هتل بیمارستان گاندی
برای مشاوره و تعیین وقت تماس بگیرید: ۰۹۹۱۴۰۱۸۹۲۰ - ۲۶۷۴۹۴۸۰-۰۲۱
✅ یا بهصورت آنلاین نوبت رزرو کنید: [رزرو آنلاین نوبت]
کلینیک و مطب دکتر مجید فرجی ارائهدهنده خدمات تخصصی قلب و عروق شامل آنژیوگرافی، درمان واریس، آمبولیزاسیون پروستات بدون جراحی، اکوکاردیوگرافی، نوار قلب، تست ورزش، هولتر فشار و ریتم
جمعبندی
تمایز میان علائم قلبی و اضطرابی بدون بررسی تخصصی امکانپذیر نیست و به همین دلیل اگر در حال تجربه علائمی مثل درد شدید، تنگی نفس یا انتشار درد هستید با 115 تماس بگیرید. اگر این علائم را داشتهاید و میخواهید اطلاعات بیشتری درباره منشأ آن به دست آورید، میتوانید همین الان با کلینیک دکتر مجید فرجی، متخصص قلب و عروق، تماس بگیرید.
