عمل پروستات در سنین بالا؛ آیا برای سالمندان خطرناک است؟ (راهنمای کامل)

بیش از ۹۰ درصد مردان بالای ۸۰ سال درجاتی از بزرگ شدن پروستات را تجربه می‌کنند و بسیاری از آن‌ها با علائمی مانند تکرر ادرار، جریان ضعیف ادرار و احتباس ادراری مواجه می‌شوند. اما ترس از جراحی و عوارض احتمالی آن باعث می‌شود خیلی از بیماران درمان را به تعویق بیندازند.

مسئله‌ای که می‌تواند به عفونت‌های مکرر ادراری و حتی آسیب دائمی به کلیه‌ها منجر شود. در ادامه این مطلب می‌خواهیم بررسی کنیم که آیا عمل پروستات در سنین بالا واقعاً خطرناک است یا خیر و چه روش‌های جایگزین کم‌خطرتر و کم‌تهاجمی‌تری برای سالمندان وجود دارد.

دکتر مجید فرجی (فوق تخصص قلب و عروق | فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی)
عضو هیأت علمی دانشگاه تهران | مسئول فنی بخش آنژیوگرافی در هتل بیمارستان گاندی
برای مشاوره و تعیین وقت تماس بگیرید:     ۰۹۹۱۴۰۱۸۹۲۰   -   ۲۶۷۴۹۴۸۰-۰۲۱

✅  یا به‌صورت آنلاین نوبت رزرو کنید:   [رزرو آنلاین نوبت]

درمان قطعی پروستات بدون عمل جراحی (آمبولیزاسیون پروستات)  |  درمان گرفتگی رگ بدون عمل جراحی (روتابلاتور) | درمان قطعی واریس بدون عمل جراحی
 

کلینیک و مطب دکتر مجید فرجی ارائه‌دهنده خدمات تخصصی قلب و عروق شامل درمان پروستات بدون جراحی، درمان واریس بدون جراحی، آنژیوگرافی، اکوکاردیوگرافی، نوار قلب، تست ورزش، هولتر فشار و ریتم

آیا عمل پروستات در سنین بالا خطرناک است؟

خطر جراحی پروستات در سالمندان نسبت به افراد جوان‌تر بیشتر است. با این حال، سن تنها معیار تصمیم‌گیرنده در انتخاب روش درمانی نیست. فاکتورهای دیگری مانند وضعیت قلبی و ریوی، دیابت، فشار خون، بیماری‌های زمینه‌ای و مصرف داروهای مختلف نیز روی میزان خطر جراحی و احتمال بروز عوارض تأثیرگذار هستند. به همین دلیل، بررسی تفاوت جراحی پروستات با آمبولیزاسیون می‌تواند به انتخاب مناسب‌ترین روش درمان برای هر بیمار کمک کند.

مطالعات نشان می‌دهند که با افزایش سن، احتمال بروز بیهوشی عمل پروستات در سالمندان بیشتر می‌شود. خطر آریتمی قلبی، افت فشار خون، اختلالات تنفسی و دلیریوم (هذیان پس از عمل) در این گروه سنی بالاتر است. همچنین نرخ مرگ‌ومیر ۳۰ روزه پس از جراحی در افراد بالای ۷۵ سال حدود ۰.۵ تا ۰.۹ درصد گزارش شده است.

با این وجود، بسیاری از بیماران سالمند که از سلامت عمومی مناسبی برخوردار هستند، می‌توانند نتایج موفقیت‌آمیزی از جراحی دریافت کنند و بدون بروز عوارض جدی به زندگی عادی خود بازگردند. به همین دلیل تصمیم‌گیری نهایی باید به صورت فردی و بر اساس شرایط هر بیمار انجام شود.

احتمال عفونت یا خونریزی بعد از عمل در سن بالا چقدر است؟

یکی از مهم‌ترین نگرانی‌ها درباره عوارض عمل پروستات در سن بالا، خطر خونریزی و عفونت است. میزان این عوارض به نوع جراحی، شرایط بیمار و بیماری‌های زمینه‌ای بستگی دارد.

مصرف داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین، وارفارین و کلوپیدوگرل نیز می‌تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.

مهم‌ترین معایب عمل پروستات برای افراد مسن

در این قسمت مهم‌ترین معایب عمل پروستات برای افراد مسن / سالمندان را بررسی می‌کنیم.

عوارض بیهوشی؛ از معایب جراحی پروستات در ۷۰ سالگی / ۸۰ سالگی

بیهوشی عمومی یا نخاعی در سالمندان با خطرات بیشتری همراه است. کاهش موقت حافظه، گیجی پس از عمل، افت فشار خون و تشدید بیماری‌های قلبی از جمله مشکلاتی هستند که ممکن است در این گروه سنی مشاهده شوند.

خونریزی و مصرف رقیق‌کننده‌های خون

یکی از چالش‌های مهم در تصمیم‌گیری درمانی، رابطه میان رقیق‌کننده خون (آسپرین/وارفارین/کلوپیدوگرل) و عمل پروستات است؛ زیرا قطع یا ادامه مصرف این داروها می‌تواند بر میزان خطر خونریزی یا بروز عوارض قلبی تأثیر بگذارد.

بی‌اختیاری ادرار و تنگی مجرا

تنگی مجرای ادرار بعد از عمل، بی‌اختیاری ادرار از عوارضی هستند که می‌توانند کیفیت زندگی سالمندان را تحت تأثیر قرار دهند. انجام نوار مثانه (یورودینامیک) قبل از عمل به پزشک کمک می‌کند عملکرد مثانه را ارزیابی کرده و احتمال بروز این مشکلات را بهتر پیش‌بینی کند.

مقایسه روش‌های درمانی در سالمندان

حالا اگر بخواهیم روش‌های مختلف درمان بزرگی پروستات را از نظر میزان تهاجم، خونریزی و مناسب بودن برای سالمندان مقایسه کنیم، جدول زیر دید کلی مناسبی ارائه می‌دهد:

آمبولیزاسیون شریان پروستات (PAE)؛ گزینه‌ای کم‌خطر برای سالمندان

روش جدید و کم‌خطری که در سال‌های اخیر توجه بسیاری از متخصصان را به خود جلب کرده، آمبولیزاسیون شریان پروستات (PAE) برای بیماران پرخطر است. این روش یک درمان کم‌تهاجمی و تصویرمحور محسوب می‌شود و پزشک در آن با هدایت تصویربرداری و تزریق ذرات بسیار ریز به شریان‌های تغذیه‌کننده پروستات، جریان خون این غده را کاهش می‌دهد. در نتیجه اندازه پروستات به مرور کوچک‌تر شده و علائم ادراری بیمار کاهش پیدا می‌کند.

دکتر مجید فرجی (فوق تخصص قلب و عروق | فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی)
عضو هیأت علمی دانشگاه تهران | مسئول فنی بخش آنژیوگرافی در هتل بیمارستان گاندی
برای مشاوره و تعیین وقت تماس بگیرید:     ۰۹۹۱۴۰۱۸۹۲۰   -   ۲۶۷۴۹۴۸۰-۰۲۱

✅  یا به‌صورت آنلاین نوبت رزرو کنید:   [رزرو آنلاین نوبت]

درمان قطعی پروستات بدون عمل جراحی (آمبولیزاسیون پروستات)  |  درمان گرفتگی رگ بدون عمل جراحی (روتابلاتور) | درمان قطعی واریس بدون عمل جراحی
 

کلینیک و مطب دکتر مجید فرجی ارائه‌دهنده خدمات تخصصی قلب و عروق شامل درمان پروستات بدون جراحی، درمان واریس بدون جراحی، آنژیوگرافی، اکوکاردیوگرافی، نوار قلب، تست ورزش، هولتر فشار و ریتم

مهم‌ترین مزایای PAE برای سالمندان عبارت‌اند از:

• عدم نیاز به بیهوشی عمومی
• بدون برش جراحی
• خونریزی بسیار کمتر
• حفظ عملکرد جنسی در اکثر بیماران
• مناسب برای افراد دارای بیماری قلبی یا ریوی
• امکان انجام در بسیاری از مصرف‌کنندگان داروهای رقیق‌کننده خون

مطالعات نشان داده‌اند که این روش یعنی آمبولیزاسیون شریان پروستات (PAE) می‌تواند علائم ادراری را در حدود ۵۰ تا ۷۰ درصد بیماران بهبود دهد و میزان عوارض جدی آن کمتر از ۲ درصد است.

چه زمانی جراحی اجتناب‌ناپذیر است؟

در برخی شرایط مانند احتباس ادراری در سالمندان و ضرورت عمل، عفونت‌های مکرر یا نارسایی کلیه به علت بزرگی پروستات، درمان فوری ضروری است. در چنین مواردی پزشک بر اساس شرایط بیمار تصمیم می‌گیرد که جراحی، سوندگذاری یا روش‌های جایگزین مانند PAE مناسب‌تر باشند.

جمع‌بندی

عمل پروستات در سنین بالا خطراتی مانند خونریزی، عفونت، عوارض بیهوشی، بی‌اختیاری ادرار و تنگی مجرای ادرار را به همراه دارد، اما این جراحی تنها روش درمانی موجود برای مشکلات پروستات نیست. امروزه روشی جدید به نام آمبولیزاسیون شریان پروستات (PAE) به عنوان یک روش کم‌تهاجمی و ایمن‌تر برای بسیاری از سالمندان پرخطر شناخته می‌شود که توسط متخصصان رادیولوژی مداخله‌ای انجام می‌شود.

برای مثال، دکتر مجید فرجی به عنوان یکی از متخصصان رادیولوژی مداخله‌ای، از این روش برای درمان بسیاری از بیمارانی استفاده می‌کند که به دلیل بیماری‌های قلبی، مصرف داروهای رقیق‌کننده خون یا سن بالا، کاندید مناسبی برای جراحی‌های سنتی نیستند.

سوالات متداول درباره عمل پروستات در سنین بالا