تفاوت جراحی پروستات با آمبولیزاسیون؛ کدام روش بهتر است؟

بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) یکی از علل شایع مشکلات ادراری در مردان بالای ۵۰ سال است. معمولاً با افزایش سن، غده پروستات به‌تدریج بزرگ می‌شود و همین موضوع باعث تنگ شدن مسیر عبور ادرار می‌گردد. در نتیجه فرد با مشکلاتی مانند تکرر ادرار (خصوصاً در شب)، ضعف جریان ادرار و همچنین احساس تخلیه ناقص مثانه روبه‌رو می‌شود و روند زندگی روزمره‌اش مختل خواهد شد.

در ابتدا، بیماران به دنبال درمان‌های دارویی می‌روند تا این علائم را کنترل کنند، اما زمانی که اثر داروها کاهش یابد یا علائم پیشرفت کند، گزینه‌های درمانی تهاجمی‌تر مانند جراحی مطرح می‌شود. یکی از روش‌های جراحی مرسوم برای درمان بزرگی پروستات، روش TURP است. این روش مزایا و معایب خود را دارد و سال‌ها به عنوان تنها روش جراحی موثر برای BPH شناخته می‌شد تا این که روش‌های جدیدتری همچون درمان بزرگ شدن پروستات بدون جراحی، مخصوصاً آمبولیزاسیون شریان پروستات (PAE) وارد حوزه درمان شدند.

دکتر مجید فرجی (فوق تخصص قلب و عروق | فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی)
عضو هیأت علمی دانشگاه تهران | مسئول فنی بخش آنژیوگرافی در هتل بیمارستان گاندی
برای مشاوره و تعیین وقت تماس بگیرید:     ۰۹۹۱۴۰۱۸۹۲۰   -   ۲۶۷۴۹۴۸۰-۰۲۱

✅  یا به‌صورت آنلاین نوبت رزرو کنید:   [رزرو آنلاین نوبت]

درمان قطعی پروستات بدون عمل جراحی (آمبولیزاسیون پروستات)  |  درمان گرفتگی رگ بدون عمل جراحی (روتابلاتور) | درمان قطعی واریس بدون عمل جراحی
 

کلینیک و مطب دکتر مجید فرجی ارائه‌دهنده خدمات تخصصی قلب و عروق شامل درمان پروستات بدون جراحی، درمان واریس بدون جراحی، آنژیوگرافی، اکوکاردیوگرافی، نوار قلب، تست ورزش، هولتر فشار و ریتم

حالا سوال بسیاری از بیماران این است که تفاوت جراحی پروستات با آمبولیزاسیون چیست و کدام روش بهتر است؟ در این مطلب قصد داریم این دو روش را مقایسه کنیم و مزایا، معایب، عوارض، دوره نقاهت و هزینه‌های هردو روش را بررسی کنیم.

جراحی پروستات (TURP) چیست و چگونه انجام می‌شود؟

TURP روش جراحی رایج برای درمان بزرگی پروستات است که طی آن، جراح بدون ایجاد شکاف روی بدن، ابزار مخصوص را از راه مجرای ادرار وارد می‌کند و بخشی از بافت داخلی پروستات را که باعث انسداد شده است، می‌تراشد و برمی‌دارد. این عمل حدود ۹۰ دقیقه طول می‌کشد، با بیهوشی عمومی یا نخاعی انجام می‌شود و معمولاً به دو تا چهار روز بستری در بیمارستان نیاز دارد. هزینه جراحی TURP با توجه به نوع بیمارستان، دستمزد جراح، پوشش بیمه، مدت بستری و خدمات موردنیاز بیمار متفاوت است.

عوارض جراحی پروستات TURP می‌تواند شامل خونریزی، سوزش ادرار، عفونت، نیاز به سوند برای چند روز و در برخی افراد بی‌اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات باشد که اغلب موقت است.

از نظر جنسی، TURP در برخی بیماران ممکن است باعث انزال برگشتی یا خشک شدن انزال شود. همچنین دغدغه اختلال جنسی یا اختلال نعوظ بعد از جراحی پروستات برای بخشی از بیماران مطرح است که احتمال بروز آن به سن، بیماری‌های زمینه‌ای و شرایط فردی بستگی دارد.

آمبولیزاسیون پروستات (PAE) چیست و چگونه انجام می‌شود؟

PAE روش دیگری برای درمان بزرگی پروستات است که کاملاً غیرجراحی و ایمن بوده و بدون نیاز به بیهوشی و شکاف جراحی انجام می‌شود.

در آمبولیزاسیون شریان پروستات، پزشک (متخصص رادیولوژی مداخله‌ای) از طریق یک سوراخ بسیار کوچک در ناحیه کشاله ران یا مچ دست وارد رگ‌ها می‌شود و با هدایت تصویربرداری، ذرات بسیار ریزی را به شریان‌های تغذیه‌کننده پروستات می‌رساند تا خون‌رسانی به بخشی از پروستات کم شود. بدین ترتیب می‌تواند بافت پروستات را کوچک کرده و علائم انسدادی را کاهش دهد.

عمل آمبولیزاسیون پروستات با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و کل فرایند تا 180 دقیقه طول می‌کشد. بستری لازم برای این روش بین ۶ تا ۲۴ ساعت است و به نوعی سرپایی حساب می‌شود. از نظر جنسی نیز بیماران دیگر نگرانی چندانی ندارند، چرا که این روش تأثیر منفی بر عملکرد جنسی نمی‌گذارد.

هزینه آمبولیزاسیون پروستات نسبت به جراحی مقداری بالاتر است، اما عوارض کمتر، دوره نقاهت کوتاه‌تر و تحت تأثیر قرار نگرفتن قوای جنسی، آن را به گزینه‌ای بسیار جذاب تبدیل کرده است.

مقایسه جراحی پروستات با آمبولیزاسیون (نگاهی به جدول TURP و PAE)

در این جدول به طور جامع تفاوت‌های اصلی این دو روش را مشاهده می‌کنید:

نکته: اعداد «میانگین/بازه» هستند و با توجه به شهر، مرکز درمانی، نوع بیمه، شرایط بیمار و اندازه پروستات تغییر می‌کنند. برای مثال هزینه آمبولیزاسیون پروستات در تهران با شهرهای دیگری مثل شهرستان‌ها می‌تواند متفاوت باشد.

مقایسه تأثیر روش‌ها بر عملکرد جنسی و بی‌اختیاری ادرار

اگر بزرگ‌ترین نگرانی شما عوارض جنسی یا بی‌اختیاری است، تفاوت‌ها بسیار مهم می‌شود. به‌طور کلی در مرورهای علمی (از جمله مرورهای سیستماتیک و متاآنالیزها در منابعی مثل Cochrane و BMC Urology) دیده شده که جراحی می‌تواند انزال برگشتی ایجاد کرده و عملکرد جنسی را تحت تأثیر قرار دهد، در حالی که PAE با حفظ ساختار طبیعی مجاری، این عوارض را به حداقل می‌رساند.

دکتر مجید فرجی (فوق تخصص قلب و عروق | فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی)
عضو هیأت علمی دانشگاه تهران | مسئول فنی بخش آنژیوگرافی در هتل بیمارستان گاندی
برای مشاوره و تعیین وقت تماس بگیرید:     ۰۹۹۱۴۰۱۸۹۲۰   -   ۲۶۷۴۹۴۸۰-۰۲۱

✅  یا به‌صورت آنلاین نوبت رزرو کنید:   [رزرو آنلاین نوبت]

درمان قطعی پروستات بدون عمل جراحی (آمبولیزاسیون پروستات)  |  درمان گرفتگی رگ بدون عمل جراحی (روتابلاتور) | درمان قطعی واریس بدون عمل جراحی
 

کلینیک و مطب دکتر مجید فرجی ارائه‌دهنده خدمات تخصصی قلب و عروق شامل درمان پروستات بدون جراحی، درمان واریس بدون جراحی، آنژیوگرافی، اکوکاردیوگرافی، نوار قلب، تست ورزش، هولتر فشار و ریتم

مقایسه دوره نقاهت و بازگشت به زندگی عادی

اگر سؤالتان این است که چه مدت از کار و زندگی می‌افتم؟ باید بگوییم که در صورت انتخاب جراحی یا TURP، این مدت بین ۴ تا ۶ هفته طول می‌کشد و در صورت انتخاب روش کم‌تهاجمی یا PAE، نهایتاً تا یک هفته زمان می‌برد و بعد از آن می‌توانید به روال عادی زندگی خود بازگردید.

جمع‌بندی و راهنمای انتخاب: کدام روش برای شما بهتر است؟

از بین دو گزینه جراحی و آمبولیزاسیون، جراحی سابقه طولانی‌تری دارد و نتایج آن در بلندمدت بیشتر مورد مطالعه قرار گرفته است، ولی با دوره نقاهت طولانی‌تر و احتمال بالاتری از برخی عوارض همراه است.

عمل آمبولیزاسیون واریکوسل نوین است و کمی هزینه بیشتری دارد، اما دوره نقاهت آن بسیار کوتاه‌تر، عملکرد جنسی در اغلب موارد دست‌نخورده باقی می‌ماند و عوارض کلی آن به‌مراتب کمتر گزارش شده است. بنابراین اگر سرعت بهبودی، حفظ کیفیت زندگی و پرهیز از بیهوشی و عوارض جنسی برایتان اولویت دارد، PAE گزینه درخور تأملی است.

برای تصمیم دقیق، ارزیابی تخصصی ضروری است. در کلینیک دکتر مجید فرجی (متخصص رادیولوژی مداخله‌ای) می‌توانید برای بررسی شرایط و انتخاب روش مناسب، مشاوره بگیرید.

سوالات متداول درباره تفاوت جراحی پروستات با آمبولیزاسیون