آدرس : تهران، پاسداران، خیابان پایدار فرد، روبه روی بیمارستان لبافی نژاد ، پلاک 107، طبقه 2

خانه/تشخیص و تصویربرداری قلب و عروق/اکوکاردیوگرافی قلب چیست؟ راهنمای کامل سونوگرافی قلب، TDI قلب و هزینه‌ها
تشخیص و تصویربرداری قلب و عروق

اکوکاردیوگرافی قلب چیست؟ راهنمای کامل سونوگرافی قلب، TDI قلب و هزینه‌ها

اکوکاردیوگرافی قلب چیست؟ راهنمای کامل سونوگرافی قلب، TDI قلب و هزینه‌ها
1832 بازدید
15 آبان 1404 دکتر مجید فرجی

فهرست مطالب

5/5 - (امتیاز)

اکوکاردیوگرافی قلب یا اکوی قلب با استفاده از امواج صوتی (اولتراسوند) تصاویر زنده و دقیقی از قلب تهیه می‌کند. با کمک آن می‌توان وضعیت دریچه‌ها، دیواره‌ها، حفره‌های قلب و میزان خون‌رسانی را بررسی کرد؛ آن هم بدون کوچک‌ترین درد یا تهاجم. اکوکاردیوگرافی قلب (Echocardiography) یکی از دقیق‌ترین، بی‌خطرترین و رایج‌ترین روش‌ها برای بررسی عملکرد و ساختار قلب است. برای تفسیر دقیق نتایج اکوکاردیوگرافی، دکتر مجید فرجی با تجربه بالا آماده ارائه مشاوره تخصصی می‌باشد.

دکتر مجید فرجی
دکتر مجید فرجی (فوق تخصص قلب و عروق | فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی)
عضو هیأت علمی دانشگاه تهران | مسئول فنی بخش آنژیوگرافی در هتل بیمارستان گاندی
برای مشاوره و تعیین وقت تماس بگیرید:     ۰۹۹۱۴۰۱۸۹۲۰   -   ۲۶۷۴۹۴۸۰-۰۲۱

✅  یا به‌صورت آنلاین نوبت رزرو کنید:   [رزرو آنلاین نوبت]


درمان قطعی پروستات بدون عمل جراحی (آمبولیزاسیون پروستات)  |  درمان گرفتگی رگ بدون عمل جراحی (روتابلاتور) | درمان قطعی واریس بدون عمل جراحی
 

کلینیک و مطب دکتر مجید فرجی ارائه‌دهنده خدمات تخصصی قلب و عروق شامل درمان پروستات بدون جراحی، درمان واریس بدون جراحی، آنژیوگرافی، اکوکاردیوگرافی، نوار قلب، تست ورزش، هولتر فشار و ریتم

بهترین دکتر برای نوار قلب، اکو قلب و تست ورزش در تهران
بخوانید

اکوکاردیوگرافی قلب چگونه انجام می‌شود؟

در اکوکاردیوگرافی، پزشک یا تکنسین دستگاهی به نام پروب را روی قفسه سینه بیمار حرکت می‌دهد. این دستگاه امواج صوتی با فرکانس بالا به سمت قلب می‌فرستد و بازتاب این امواج را دریافت می‌کند تا تصویری دقیق از ساختار و حرکت قلب روی مانیتور نمایش داده شود.

در بسیاری موارد، همراه با تصویر، صدای ضربان و جریان خون نیز شنیده می‌شود. این روش شبیه سونوگرافی است، اما مخصوص قلب و برای بررسی عملکرد دریچه‌ها، دیواره‌ها و حفره‌های قلب طراحی شده است.

اکوکاردیوگرافی قلب یا سونوگرافی قلب، روشی بدون درد و غیرتهاجمی برای بررسی ساختار قلب، عملکرد عضله قلب، دریچه‌ها و جریان خون است. در برخی موارد، اکوکاردیوگرافی TDI نیز برای ارزیابی دقیق‌تر حرکت بافت عضله قلب انجام می‌شود. هزینه اکو قلب با توجه به نوع اکو، مرکز درمانی و تعرفه‌های بیمه متفاوت است.

انواع اکوکاردیوگرافی قلب

اکوکاردیوگرافی انواع مختلفی دارد که بسته به نیاز و شرایط بیمار توسط پزشک انتخاب می‌شود:

۱. اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک (TTE)

رایج‌ترین نوع اکو است که از روی قفسه سینه انجام می‌شود. بیمار به پشت می‌خوابد و پروب روی سینه حرکت داده می‌شود.

۲. اکو مری (TEE) یا ترانس‌ازوفاژیال

در مواردی که تصاویر دقیق‌تری نیاز است، پروب از طریق دهان وارد مری می‌شود تا قلب را از نزدیک‌تر ببیند. مخصوصاً برای بررسی دریچه‌ها، لخته‌ها یا عفونت‌های قلبی کاربرد دارد.

۳. اکو استرس (Stress Echo)

در این نوع، اکو در حین یا بلافاصله بعد از ورزش (یا تزریق دارو برای بالا بردن ضربان) انجام می‌شود تا عملکرد قلب در شرایط استرس‌زا بررسی شود.

۴. اکو داپلر (Doppler Echo)

برای بررسی جهت و سرعت جریان خون در قلب و عروق کاربرد دارد. در تشخیص نارسایی یا تنگی دریچه‌ها بسیار مفید است.

۵. اکو سه‌بعدی (3D Echo)

نسخه پیشرفته‌ای از اکو است که تصاویر دقیق‌تری در سه بعد ارائه می‌دهد، مخصوصاً قبل از جراحی یا تعویض دریچه.

۶. اکوکاردیوگرافی جنینی (Fetal Echocardiography)

اکوکاردیوگرافی جنینی برای بررسی قلب جنین در دوران بارداری استفاده می‌شود و تصاویر دقیق از ساختار و عملکرد قلب او فراهم می‌کند. این روش به تشخیص ناهنجاری‌های مادرزادی قلب جنین، ارزیابی رشد قلب و عملکرد آن، و برنامه‌ریزی مراقبت‌های پزشکی قبل و بعد از تولد کمک می‌کند.

بهترین روش اسکن قلب بیمار: مقایسه انواع اسکن قلب؛ کدام روش دقت بیشتری دارد؟
بخوانید

۷. اکوکاردیوگرافی با کنتراست (Contrast Echocardiography)

برای تشخیص نقص‌های قلبی، بررسی مناطقی با جریان خون کم یا مناطقی که با اکوکاردیوگرافی معمولی قابل مشاهده نیستند، استفاده می‌شود. با تزریق مواد مخصوص (کنتراست)، تصاویر واضح‌تر و دقیق‌تری از حفره‌های قلب و جریان خون به دست می‌آید.

۸. اکوکاردیوگرافی با بافتی (Tissue Doppler Imaging – TDI)

برای بررسی عملکرد قلب، تشخیص نارسایی قلبی و اختلالات دیستولیک مورد استفاده قرار می‌گیرد. حرکت دیواره‌های قلب و سرعت آن‌ها با دقت اندازه‌گیری می‌شود تا عملکرد قلب به طور کامل ارزیابی شود.

اکوکاردیوگرافی قلب برای چه بیمارانی توصیه می‌شود؟

اکو روش بسیار ارزشمندی برای تشخیص و پیگیری طیف وسیعی از بیماری‌های قلبی است:

  • درد یا فشار قفسه سینه
  • تنگی نفس یا ضعف ناگهانی
  • بررسی دریچه‌های قلبی (تنگی، نارسایی)
  • پیگیری بیماری‌های مادرزادی قلب
  • ارزیابی عملکرد بطن‌ها
  • بررسی وجود لخته، توده یا عفونت در قلب
  • بررسی عملکرد قلب بعد از سکته قلبی یا جراحی

مقایسه اکوکاردیوگرافی قلب با سونوگرافی قلب و TDI قلب

خواندن جواب اکو قلب: چگونه یک اکو قلب را تفسیر کنیم؟

1. بررسی ساختار قلب:

به اندازه بطن‌ها و دهلیزها نگاه کنید. بطن چپ و راست باید اندازه طبیعی داشته باشند؛ بزرگ شدن یا کوچک بودن ممکن است نشانه بیماری باشد.

ضخامت دیواره‌ها را بررسی کنید؛ افزایش ضخامت می‌تواند نشان‌دهنده فشار خون بالا یا بیماری عضله قلب باشد.

2. بررسی عملکرد قلب:

کسر جهشی (Ejection Fraction – EF) را ببینید. EF نرمال معمولاً بین ۵۵ تا ۷۰٪ است. EF پایین نشان‌دهنده ضعف پمپاژ بطن چپ و احتمال نارسایی قلبی است.

حرکت دیواره‌ها (Wall Motion) باید یکنواخت باشد؛ نواحی با حرکت کم یا غیرطبیعی می‌تواند نشانه ایسکمی یا سکته قبلی باشد.

3. بررسی دریچه‌ها:

به باز و بسته شدن دریچه‌ها دقت کنید. جریان غیرطبیعی یا برگشت خون (Regurgitation) در داپلر ممکن است نشان‌دهنده نارسایی دریچه باشد.

4. بررسی جریان خون و فشارها:

نمودار داپلر جریان خون در دهلیزها و بطن‌ها را نشان می‌دهد. سرعت بالای جریان ممکن است تنگی دریچه و سرعت پایین یا برگشت نشان‌دهنده نارسایی باشد.

فشار داخل قلب و سرعت خون معمولاً با مقادیر نرمال مقایسه می‌شود.

5. گزارش کلی و یافته‌های غیرطبیعی:

اکثر جواب‌های اکو شامل بخش “Conclusion” یا “Impression” هستند که یافته‌های مهم و غیرطبیعی را خلاصه می‌کنند.

اگر متوجه اصطلاحات مثل Hypertrophy، Regurgitation، Stenosis، Hypokinesia شدید، آن‌ها را با جدول نرمال مقایسه کنید تا شدت مشکل را بفهمید.

همه چیز درباره اسکن قلب: روش انجام، کاربردها و دقت آن در تشخیص بیماری
بخوانید

مزایای اکوکاردیوگرافی قلب

  • غیر تهاجمی و بدون درد
  • بدون نیاز به اشعه (برخلاف سی‌تی یا رادیوگرافی)
  • نتایج فوری و قابل تفسیر در همان جلسه
  • قابل انجام برای تمامی سنین، حتی جنین
  • اطلاعات دقیق درباره اندازه قلب، ضخامت دیواره‌ها و کارایی دریچه‌ها

جدول تفاوت اکو با نوار قلب، آنژیوگرافی و اسکن هسته‌ای

ویژگی اکوکاردیوگرافی نوار قلب (ECG) آنژیوگرافی اسکن هسته‌ای
نوع تصویر ساختار و عملکرد قلب فعالیت الکتریکی عروق کرونر جریان خون
تهاجمی بودن غیر تهاجمی غیر تهاجمی تهاجمی نیمه تهاجمی
دقت ساختاری بالا کم بسیار بالا متوسط
کاربرد دریچه، عملکرد، توده، مایع آریتمی، سکته تنگی عروق ایسکمی قلبی

آیا برای اکوی قلب نیاز به آمادگی خاصی هست؟

برای اکو معمولی (ترانس توراسیک)، نیاز به هیچ آمادگی خاصی نیست. اما برای اکو مری:

  • ۴ تا ۶ ساعت قبل باید ناشتا باشید.
  • دندان مصنوعی باید خارج شود
  • همراه داشتن فردی برای بازگشت به خانه توصیه می‌شود.

آیا انجام اکوکاردیوگرافی عوارض دارد؟

اکوکاردیوگرافی قلب به‌عنوان یک روش بی‌خطر شناخته می‌شود و تاکنون عارضه خاصی برای آن گزارش نشده است. در موارد نادر، اکو مری ممکن است باعث گلو درد یا تهوع موقت شود، که سریع برطرف می‌شود.

اکوکاردیوگرافی قلب در دوران بارداری

سونوگرافی قلب یک روش کاملاً ایمن برای مادر و جنین می‌باشد که بدون تابش یا درد، تصاویر دقیق از قلب را فراهم می‌کند. در زنان باردار با علائم قلبی یا سابقه بیماری‌های مادرزادی، اکو به پزشک کمک می‌کند عملکرد قلب مادر را بررسی کرده و مشکلات احتمالی را شناسایی کند. همچنین این روش برای بررسی سلامت جنین (اکوی جنینی) بسیار مفید بوده و امکان تشخیص ناهنجاری‌های قلبی مادرزادی را پیش از تولد فراهم می‌کند، تا مراقبت‌های لازم از همان دوران بارداری برنامه‌ریزی شود.

اکوکاردیوگرافی قلب

چند وقت یکبار باید اکوکاردیوگرافی انجام داد؟

بسته به وضعیت بالینی، پزشک ممکن است توصیه به تکرار اکو در فواصل منظم کند:

  • در بیماری‌های پیشرونده دریچه‌ای: هر ۶ تا ۱۲ ماه
  • بعد از سکته قلبی: معمولاً طی روزهای اولیه
  • در بیماران با نارسایی قلبی: بسته به علائم و درمان
  • در بیماران بدون علامت: معمولاً نیاز به تکرار مکرر نیست مگر پزشک تجویز کند.

سونوگرافی قلب چیست و چه کاربردی دارد؟

سونوگرافی قلب یکی از مهم‌ترین روش‌های بررسی عملکرد و ساختار قلب است که به پزشک کمک می‌کند وضعیت دریچه‌ها، عضله قلب و جریان خون را دقیق‌تر ارزیابی کند. اگر برایتان سوال است که سونوگرافی قلب چیست، باید بدانید این روش در واقع نوعی تصویربرداری بدون درد و غیرتهاجمی است که برای تشخیص بسیاری از بیماری‌های قلبی استفاده می‌شود. در بسیاری از منابع، این روش با نام اکوکاردیوگرافی هم شناخته می‌شود.

نقش تکنیک‌های پیشرفته تصویربرداری داخل عروقی در تصمیم‌گیری‌های بالینی مداخلات کرونری
بخوانید

اکوکاردیوگرافی قلب چگونه انجام می‌شود؟

اکوکاردیوگرافی قلب معمولا با قرار گرفتن پروب روی قفسه سینه انجام می‌شود و امواج صوتی از قلب تصویر می‌سازند. این بررسی به پزشک امکان می‌دهد ساختارهای داخلی قلب را مشاهده کند و در صورت نیاز، از روش‌های تکمیلی مثل اکو tdi نیز استفاده شود. در واقع اکو قلب یکی از پایه‌ای‌ترین بررسی‌ها برای تشخیص اختلالات دریچه‌ای، نارسایی قلب و مشکلات حرکتی عضله قلب است.

انواع اکو قلب و کاربرد هرکدام

شناخت انواع اکو قلب برای انتخاب روش مناسب اهمیت زیادی دارد. بسته به شرایط بیمار، پزشک ممکن است از انواع اکوکاردیوگرافی مثل اکو از روی قفسه سینه، اکو از راه مری، استرس اکو یا بررسی‌های پیشرفته‌تر استفاده کند. در برخی موارد، TDI قلب یا داپلر بافتی هم به کار می‌رود تا عملکرد دقیق‌تر عضله قلب بررسی شود.

TDI قلب و اکو tdi چیست؟

اگر می‌خواهید بدانید اکو tdi چیست، این روش یکی از تکنیک‌های پیشرفته در تصویربرداری قلب است که برای ارزیابی حرکت بافت قلب و بررسی عملکرد بطن‌ها کاربرد دارد. عبارت echo tdi هم در منابع انگلیسی برای همین روش دیده می‌شود. در بسیاری از ارزیابی‌های تخصصی، اکو tdi به پزشک کمک می‌کند ناهنجاری‌های عملکردی قلب را دقیق‌تر تشخیص دهد.

چه زمانی اکو قلب لازم است؟

اکو قلب زنان و نکات مهم قبل از انجام آن

اکو قلب زنان در شرایطی مثل تپش قلب، درد قفسه سینه، تنگی نفس یا بررسی‌های قبل از بارداری و پس از زایمان اهمیت پیدا می‌کند. خیلی‌ها می‌پرسند اکو قلب زنان چگونه انجام میشود؛ پاسخ این است که روند انجام آن تقریبا مشابه سایر افراد است و معمولا بدون درد و در زمان کوتاه انجام می‌شود. در صورتی که علائم مشکوک وجود داشته باشد، پزشک ممکن است برای بررسی دقیق‌تر از سونوگرافی قلب بزرگسال نیز استفاده کند.

سونوی قلب برای چه کسانی توصیه می‌شود؟

اصطلاح سونوی قلب در گفتار عمومی برای همان تصویربرداری قلب به کار می‌رود و در مواردی مثل کنترل بیماری‌های مادرزادی، ارزیابی عملکرد دریچه‌ها، بررسی نارسایی قلب و پیگیری درمان اهمیت دارد. اگر فردی سابقه بیماری قلبی داشته باشد، پزشک ممکن است بگوید اکو قلب چند وقت یکبار باید انجام شود تا وضعیت بیمار به‌صورت دوره‌ای بررسی شود.

عوارض و محدودیت‌های اکو قلب

در بیشتر موارد، اکو قلب چیست یک روش ایمن و کم‌خطر محسوب می‌شود، اما برخی روش‌های پیشرفته ممکن است محدودیت‌های خاصی داشته باشند. برای مثال، در بعضی بیماران از ماده حاجب استفاده می‌شود و آگاهی از عوارض اکو کنتراست اهمیت دارد. البته این عوارض در همه افراد رخ نمی‌دهد و معمولاً پزشک قبل از انجام بررسی، شرایط بیمار را ارزیابی می‌کند.

بررسی کامل پژواک‌نگاری قلب جنین؛ کاربردها و اهمیت آن در بارداری
بخوانید

عکس اکو قلب ناسالم چه چیزی را نشان می‌دهد؟

وقتی درباره عکس اکو قلب ناسالم صحبت می‌کنیم، منظور تصاویری است که ممکن است نشانه‌هایی مثل کاهش عملکرد بطن، اختلال در حرکت دیواره‌ها، نشت دریچه یا بزرگ شدن حفره‌های قلب را نشان دهند. تفسیر این تصاویر فقط باید توسط متخصص انجام شود، چون نتیجه اکو به‌تنهایی برای تشخیص نهایی کافی نیست و باید با علائم و سایر آزمایش‌ها مقایسه شود.

هزینه و عوامل موثر بر قیمت

هزینه اکوکاردیوگرافی (اکوی قلب) به عوامل مختلفی مثل نوع اکو، مرکز انجام‌دهنده، نیاز به بررسی‌های تخصصی‌تر و استفاده از تجهیزات پیشرفته بستگی دارد. معمولا اکوهای ساده هزینه کمتری نسبت به روش‌های پیشرفته‌تر دارند. برای استعلام دقیق، بهتر است با مرکز تصویربرداری یا مطب متخصص قلب تماس گرفته شود.

جمع‌بندی

اکوکاردیوگرافی قلب یک روش دقیق، ایمن و غیر تهاجمی برای بررسی ساختار و عملکرد قلب است. با استفاده از امواج اولتراسوند، پزشک می‌تواند وضعیت دریچه‌ها، عضلات قلب، جریان خون و فشار داخل قلب را ارزیابی کند. این روش در تشخیص، پیگیری و حتی غربالگری بیماری‌های قلبی کاربرد گسترده‌ای دارد.

اگر دچار تنگی نفس، درد سینه، سابقه خانوادگی بیماری قلبی یا علائم مشکوک هستید، انجام اکو می‌تواند گامی حیاتی برای تشخیص زودهنگام و درمان به‌موقع باشد.

دکتر مجید فرجی
دکتر مجید فرجی (فوق تخصص قلب و عروق | فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی)
عضو هیأت علمی دانشگاه تهران | مسئول فنی بخش آنژیوگرافی در هتل بیمارستان گاندی
برای مشاوره و تعیین وقت تماس بگیرید:     ۰۹۹۱۴۰۱۸۹۲۰   -   ۲۶۷۴۹۴۸۰-۰۲۱

✅  یا به‌صورت آنلاین نوبت رزرو کنید:   [رزرو آنلاین نوبت]


درمان قطعی پروستات بدون عمل جراحی (آمبولیزاسیون پروستات)  |  درمان گرفتگی رگ بدون عمل جراحی (روتابلاتور) | درمان قطعی واریس بدون عمل جراحی
 

کلینیک و مطب دکتر مجید فرجی ارائه‌دهنده خدمات تخصصی قلب و عروق شامل درمان پروستات بدون جراحی، درمان واریس بدون جراحی، آنژیوگرافی، اکوکاردیوگرافی، نوار قلب، تست ورزش، هولتر فشار و ریتم

سوالات متداول درباره اکوکاردیوگرافی قلب

1. اکوکاردیوگرافی قلب چیست و چگونه انجام می‌شود؟

اکوکاردیوگرافی (Echocardiography) یا اکو قلب، یک روش تصویربرداری غیرتهاجمی و بدون درد است که با استفاده از امواج صوتی (سونوگرافی)، ساختار، دریچه‌ها، دیواره‌ها و نحوه پمپاژ خون در قلب را بررسی می‌کند. برای انجام آن، پزشک ژل مخصوصی را روی قفسه سینه می‌مالد و با حرکت دادن یک پروب (مبدل امواج)، تصاویر زنده‌ای از قلب را روی مانیتور مشاهده و ثبت می‌کند.

مهم‌ترین تست‌های قلبی برای تشخیص بیماری‌ها؛ از ECG تا اکوکاردیوگرافی
بخوانید

2. اکوکاردیوگرافی قلب چقدر طول می‌کشد و آیا عوارض دارد؟

انجام یک اکوکاردیوگرافی استاندارد معمولاً بین ۱۵ تا ۳۰ دقیقه زمان می‌برد. این روش کاملاً ایمن، بدون درد و بدون عوارض جانبی است؛ زیرا برخلاف عکس‌برداری با اشعه ایکس، در اکوی قلب از هیچ‌گونه اشعه مضر یا پرتو یونیزه‌کننده‌ای استفاده نمی‌شود و برای زنان باردار و کودکان نیز کاملاً بی‌خطر است.

3. اکو قلب زنان چگونه انجام می شود؟

اکوکاردیوگرافی قلب در زنان با توجه به تفاوت‌های آناتومیکی بدن آن‌ها انجام می‌شود و تصاویر واضحی از ساختار و عملکرد قلب فراهم می‌کند. این روش غیرتهاجمی و بی‌درد می باشد.

4. آیا اکوکاردیوگرافی درد دارد؟

خیر. اکو یکی از ساده‌ترین روش‌های تصویربرداری پزشکی است. بیمار روی تخت دراز می‌کشد و تنها کمی ژل سرد روی پوست زده می‌شود تا پروب بهتر حرکت کند. در اکو مری ممکن است از داروی آرام‌بخش استفاده شود، اما باز هم بی‌درد و بی‌خطر است.

5. آیا برای انجام اکو قلب باید ناشتا باشیم؟

برای اکوکاردیوگرافی معمولی (ترانس توراسیک یا از روی قفسه سینه)، نیازی به ناشتا بودن یا آمادگی خاصی نیست و می‌توانید طبق روال عادی غذا بخورید و داروهای خود را مصرف کنید. با این حال، اگر پزشک برای شما «اکوی مری» (TEE) یا «اکوی استرس» (تست ورزش همراه با اکو) تجویز کرده باشد، ممکن است نیاز به ۴ الی ۶ ساعت ناشتایی داشته باشید.

6. تفاوت اکو قلب با نوار قلب (ECG) چیست؟

نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) فعالیت الکتریکی و ریتم ضربان قلب را ثبت می‌کند و برای تشخیص آریتمی یا سکته حاد به کار می‌رود؛ در حالی که اکوکاردیوگرافی (اکو قلب) ساختار فیزیکی، اندازه حفره‌ها، ضخامت ماهیچه و عملکرد دریچه‌های قلب را به صورت تصویری نشان می‌دهد. این دو روش مکمل یکدیگر هستند و کارکردهای متفاوتی دارند.

7. چه زمانی و برای چه علائمی پزشک اکوی قلب تجویز می‌کند؟

پزشک متخصص قلب در صورت بروز علائمی مانند تنگی نفس مداوم، درد مبهم در قفسه سینه، سرگیجه و غش، تپش قلب نامنظم یا شنیده شدن صدای غیرطبیعی (سوفل قلبی) در معاینه بالینی، اکوکاردیوگرافی را تجویز می‌کند. این تست بهترین ابزار برای بررسی نارسایی قلبی، مشکلات دریچه‌ای و بیماری‌های مادرزادی قلب است.

منابع:

mayoclinic.org

اشتراک گذاری
نظرات

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

با استفاده از روش های زیر می توانید این مطلب را با دوستانتان به اشتراک بگذارید .