قلب و غده تیروئید ارتباطی مستقیم و حیاتی با یکدیگر دارند و هرگونه اختلال در ترشح هورمونهای تیروئیدی میتواند ریتم قلب، قدرت انقباض و وضعیت عروق را تحت تأثیر قرار دهد. هورمونهای T3 و T4 نقش مهمی در تنظیم ضربان و عملکرد قلب ایفا میکنند؛ به همین دلیل تشخیص صحیح این اختلالات، بهویژه توسط بهترین متخصص قلب در تهران، اهمیت بالایی دارد. در این مقاله بررسی میکنیم که چگونه مشکلات تیروئیدی میتوانند زمینهساز عارضههای قلبی شده و ضرورت مراجعه به بهترین دکتر برای گرفتگی عروق را مشخص کنند.
عضو هیأت علمی دانشگاه تهران | مسئول فنی بخش آنژیوگرافی در هتل بیمارستان گاندی
برای مشاوره و تعیین وقت تماس بگیرید: ۰۹۹۱۴۰۱۸۹۲۰ - ۲۶۷۴۹۴۸۰-۰۲۱
✅ یا بهصورت آنلاین نوبت رزرو کنید: [رزرو آنلاین نوبت]
کلینیک و مطب دکتر مجید فرجی ارائهدهنده خدمات تخصصی قلب و عروق شامل آنژیوگرافی، درمان واریس، آمبولیزاسیون پروستات بدون جراحی، اکوکاردیوگرافی، نوار قلب، تست ورزش، هولتر فشار و ریتم
تاثیر تیروئید روی ضربان قلب
هورمونهای تیروئید حساسیت گیرندههای آدرنرژیک قلب را نسبت به کاتکول آمینها افزایش میدهند. این بدان معناست که حتی در حالت استراحت، قلب فردی با اختلال تیروئید ممکن است واکنشی مشابه زمان ورزش نشان دهد. تاثیر تیروئید روی ضربان قلب در دو سر طیف (کمکاری و پرکاری) کاملاً متفاوت است. دکتر مجید فرجی، متخصص قلب و عروق، خاطرنشان میکنند که بسیاری از بیماران با شکایت از آریتمی مراجعه میکنند؛ در صورتی که ریشه اصلی مشکل آنها در غده تیروئید نهفته است.
پرکاری تیروئید و تپش قلب
در وضعیت هایپرتیروئیدیسم، بدن با سیلانی از هورمونها مواجه میشود که قلب را وادار به کار بیش از حد میکند. پرکاری تیروئید و تپش قلب معمولاً اولین نشانهای است که بیمار را به مطب پزشک میکشاند. در این حالت، اتفاقات زیر رخ میدهد:
- افزایش برونده قلبی: قلب مجبور است با سرعت و قدرت بیشتری منقبض شود تا نیاز متابولیک بالای بدن را پاسخ دهد.
- فیبریلاسیون دهلیزی: یکی از خطرناکترین پیامدهای پرکاری تیروئید، ایجاد آریتمیهای فوق بطنی میباشد که ریسک سکته مغزی را افزایش میدهد.
- فشار خون سیستولیک بالا: ضربانهای قوی باعث افزایش فشار خون در زمان انقباض قلب میشوند.
تاثیر پرکاری و کم کاری تیروئید بر تپش قلب به قدری مستقیم میباشد که در پروتکلهای درمانی دکتر مجید فرجی، بررسی سطح TSHخون به عنوان یک گام تشخیصی الزامی برای هر نوع تپش قلب ناشناخته در نظر گرفته میشود.
کم کاری تیروئید و قلب
برخلاف پرکاری، در کم کاری تیروئید و قلب، همه چیز کند میشود. اما این کندی به معنای آرامش قلب نیست، بلکه به معنای بهرهوری پایین و آسیب تدریجی میباشد. در این وضعیت، قلب توان انقباضی خود را از دست میدهد و عروق سفتتر میشوند. تاثیر تیروئید بر روی قلب و مشکلات قلبی در حالت کمکاری شامل موارد زیر است:
- برادیکاردی (کندی ضربان قلب):ضربان قلب ممکن است به زیر ۵۰ بار در دقیقه برسد که منجر به خستگی مفرط و سرگیجه میشود.
- افزایش کلسترول LDL: هورمون تیروئید مسئول پاکسازی کلسترول از خون است؛ در نبود آن، رسوب چربی در عروق کرونر شتاب میگیرد.
- افیوژن پریکارد: تجمع مایع در کیسه اطراف قلب که میتواند عملکرد مکانیکی قلب را مختل کند.
جالب است که برخلاف انتظار، گاهی کم کاری تیروئید و تپش قلب نیز با هم دیده میشوند؛ این اتفاق معمولاً به دلیل حساسیت بیش از حد سیستم عصبی برای جبران قدرت پایین قلب رخ میدهد.
بررسی تاثیر تیروئید بر روی قلب و مشکلات قلبی
برای درک بهتر بررسی تاثیر تیروئید بر روی قلب و مشکلات قلبی، جدول زیر تفاوتهای کلیدی این دو اختلال را نشان میدهد.
| شاخص قلبی | پرکاری تیروئید | کمکاری تیروئید |
|---|---|---|
| ضربان قلب | تاکیکاردی (افزایش ضربان) | برادیکاردی (کاهش ضربان) |
| ریتم قلب | مستعد فیبریلاسیون دهلیزی | مستعد اکستراسیستول و بلوک قلبی |
| فشار خون | افزایش فشار سیستولیک | افزایش فشار دیاستولیک |
| وضعیت عروق | گشاد شدن عروق محیطی | تنگی و سختی عروق (آتروسکلروز) |
| قدرت انقباضی قلب | افزایش اولیه و سپس نارسایی | کاهش مداوم قدرت پمپاژ |
چرا همکاری متخصصین قلب برای مدیریت بیماری الزامی است؟
در بررسی ارتباط تیروئید با عارضههای قلبی، زمان نقشی حیاتی دارد. بسیاری از عوارض قلبی ناشی از تیروئید، در صورت درمان به موقع اختلال هورمونی، برگشتپذیر هستند. با این حال، اگر آسیب به عضله قلب (کاردیومیوپاتی) مزمن شود، درمان تیروئید به تنهایی کافی نخواهد بود. دکتر مجید فرجی توصیه میکند که بیماران قلبی به موارد زیر توجه ویژه داشته باشند:
- انجام تستهای دورهای تیروئید در صورت داشتن سابقه خانوادگی
- پرهیز از مصرف خودسرانه داروهای ضد تپش قلب بدون بررسی منشأ هورمونی
- توجه به علائم غیرقلبی مانند تغییر وزن ناگهانی، عدم تحمل گرما یا سرما و ریزش مو
ارتباط غدد و قلب و پایش منظم علائم
ارتباط میان تیروئید و قلب یک رابطه عملکردی عمیق است که در آن کوچکترین تغییر در غلظت هورمونها میتواند تپشهای قلب را تحت تأثیر قرار دهد.
اگر با پرکاری تیروئید و تپش قلب روبرو باشید و یا با رخوت ناشی از کمکاری، راز سلامت شما در تشخیص به موقع و درست است.
نادیده گرفتن تاثیر پرکاری و کم کاری تیروئید بر تپش قلب میتواند درمانهای قلبی را بیاثر کند؛ چرا که تا منشأ هورمونی اصلاح نشود، قلب به آرامش نخواهد رسید. نادیده گرفتن تأثیر پرکاری و کمکاری تیروئید بر تپش قلب میتواند درمانهای قلبی را بیاثر کند؛ چرا که تا منشأ هورمونی اصلاح نشود، قلب به آرامش نخواهد رسید و حتی ممکن است زمینهساز نارسایی قلب شود. آگاهی از این ارتباط و پاسخ به سوالات رایج قلب و عروق نقش مهمی در پیشگیری و کنترل عوارض جدی قلبی دارد.
عضو هیأت علمی دانشگاه تهران | مسئول فنی بخش آنژیوگرافی در هتل بیمارستان گاندی
برای مشاوره و تعیین وقت تماس بگیرید: ۰۹۹۱۴۰۱۸۹۲۰ - ۲۶۷۴۹۴۸۰-۰۲۱
✅ یا بهصورت آنلاین نوبت رزرو کنید: [رزرو آنلاین نوبت]
کلینیک و مطب دکتر مجید فرجی ارائهدهنده خدمات تخصصی قلب و عروق شامل آنژیوگرافی، درمان واریس، آمبولیزاسیون پروستات بدون جراحی، اکوکاردیوگرافی، نوار قلب، تست ورزش، هولتر فشار و ریتم
منبع:
