آریتمی قلبی: علت بینظمی ضربان قلب و روشهای درمان
قلب همیشه و بیوقفه کار میکند؛ اما آیا با حال تصور کردهاید که همین ریتم منظم میتواند روزی دچار اختلال شود؟ این نوع اختلال، شامل بی نظمی ضربان قلب ساده و شرایطی تهدیدکننده و خطرناک مانند آریتمی قلبی و مرگ میشود. اما آریتمی قلبی چیست و چه مشکلاتی را به همراه دارد؟ آریتمی با طیفی از اختلالات همراه است که مسیر تولید یا انتقال سیگنال های الکتریکی قلب را دچار بیتعادلی میکند. این بیتعادلی گاهی فقط یک تپش اضافه است و گاهی به حدی پیش میرود که عملکرد پمپاژ خون را مختل کرده و خطرات جدی ایجاد میکند.
در سالهای اخیر متخصصان قلب، تأکید کردهاند که تشخیص سریع و آگاهی عمومی میتواند جلوی بسیاری از عوارض سنگین را بگیرد. در ادامه، تمام آنچه باید درباره اختلالات ریتم قلب بدانید بررسی میکنیم. همچنین ارتباط میان چاقی و ضربان قلب و نقش اضافهوزن در افزایش اختلالات ریتم قلب نیز قابل توجه میباشد.
آریتمی قلبی چیست و چرا رخ میدهد؟
برای درک علت آریتمی قلبی باید بدانیم که فرمان ضربان قلب توسط گره سینوسی صادر میشود. هر عاملی که این سیستم را دچار اختلال کند، ریتم طبیعی را برهم میزند. این عوامل میتواند شامل موارد زیر باشد:
- بیماری های ساختاری قلب مانند تنگی یا نارسایی قلبی
- اختلالات الکترولیتی بهویژه پتاسیم و منیزیم
- مصرف برخی داروها مانند آزیترومایسین و آریتمی قلبی
- پرکاری تیروئید
- استرس شدید، کم خوابی و مصرف الکل یا کافئین بیش از حد
- مشکلات مادرزادی سیستم الکتریکی قلب
برخی افراد نیز دارای استعداد ژنتیکی برای آریتمی های خطرناک هستند و ممکن است برای اولین بار با یک بیهوشی یا ورزش سنگین بروز کند.
انواع آریتمی های قلبی
برای درک انواع آریتمی های قلبی با شکل بهتر است ساختار آنها را به صورت توصیفی مرور کنیم. انواع آریتمی قلبی شامل موارد زیر است:
- تاکیکاردی: ضربان بالاتر از ۱۰۰ که در نمودار ECG خطوط نزدیک به هم نشان میدهد.
- برادیکاردی: ضربان کمتر از ۶۰، با فاصلههای بلند بین کمپلکسها.
- فیبریلاسیون دهلیزی: ریتم کاملاً نامنظم با موجهای دهلیزی ریز و بیشکل.
- PVC: ضربان های زودرس بطنی که بهشکل کمپلکس های پهن و زودرس دیده میشود.
علائم آریتمی قلبی
سؤال عمده بسیاری از بیماران این است که چگونه بفهمیم آریتمی قلبی داریم؟ علائم این بیماری به نوع آریتمی بستگی دارد؛ اما موارد زیر رایج هستند:
- تپش قلب یا پرش های ناگهانی
- وقفه بین ضربان ها
- سرگیجه، سبکی سر یا ضعف
- درد یا فشار قفسه سینه
- تنگی نفس
- غش یا سنکوپ
در برخی افراد، تشخیص آریتمی قلبی در خانه از طریق مشاهده نامنظمی نبض، استفاده از دستگاههای فشارخون دیجیتال یا ساعتهای هوشمند امکانپذیر است. البته تشخیص قطعی حتماً باید توسط متخصصین قلب از جمله دکتر مجید فرجی که در این زمینه دارای تجربه و تخصص بالا هستند، انجام شود.
تفاوت علائم در زنان و مردان
علائم آریتمی قلبی در زنان بیشتر با احساس اضطراب، تنگی نفس و خستگی بروز میکند. زنان گاهی آریتمی های خطرناک را فقط با احساس بد عمومی تجربه میکنند. در سوی مقابل، علائم آریتمی قلبی در مردان اغلب به شکل تپش های شدید، درد قفسه سینه یا سنکوپ ناگهانی بروز مییابد.
خطرات آریتمی
برخی آریتمیهای دهلیزی ممکن است فقط کمی آزاردهنده باشند؛ اما برخی دیگر مانند VF یا VT پایدار مستقیماً میتوانند منجر به ایست قلبی شوند. در این مورد، سوال مهمی که مطرح میشود، این است که آیا آریتمی قلبی باعث مرگ میشود؟ در آریتمی های بطن، برخی از این اختلالات بدون درمان فوری خطر مرگ را بالا میبرند. به همین دلیل، پیگیری منظم و مراجعه به متخصصین زبده، از جمله دکتر مجید فرجی، اهمیت بالایی دارد.
درمان آریتمی قلب
درمان، بر اساس نوع آریتمی و شدت علائم انتخاب میشود. مهمترین روشها شامل موارد زیر است:
1. دارودرمانی
داروهای ضدآریتمی، بتا بلوکرها و داروهای کنترلکننده ریتم در بسیاری از بیماران کنترلکننده هستند. البته در مواردی، داروهایی مانند آزیترومایسین میتوانند ضربان را بدتر کنند و باید با احتیاط مصرف شوند.
2. ابلیشن (RF Ablation)
یکی از مؤثرترین راهکارها برای برخی از آریتمیهای شایع قلبی که در آن، مسیرهای الکتریکی اضافی سوزانده میشود.
3. کارگذاری دستگاه
این روش، شامل پیسمیکر برای برادیکاردیها و ICD برای پیشگیری از مرگ ناگهانی در آریتمیهای بطنی است.
4. اصلاح سبک زندگی
جلوگیری از آریتمی قلبی با کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، خواب کافی، کنترل استرس و مدیریت فشار خون ممکن است.
آیا آریتمی قلبی درمان قطعی دارد؟
برخی آریتمیها مانند SVT یا مسیرهای غیرطبیعی الکتریکی، با ابلیشن قابل درمان قطعی هستند. اما برخی مانند AF مزمن ممکن است فقط قابلکنترل باشند نه درمان کامل. تشخیص این موضوع کاملاً به نظر متخصص قلب وابسته است.
جمعبندی
آریتمی قلبی، طیف گستردهای از اختلالات ریتم قلب است که گاهی خطرناک میباشد. آگاهی کامل از علائم آریتمی قلبی، توجه به هشدارهای اولیه و مراجعه سریع به متخصص قلب، همگی نقش مهمی در پیشگیری از عوارض دارند. امروزه روشهای مختلف در کنار دارودرمانی هدفمند و دستگاههای الکتریکی پیشرفته، امکان کنترل عالی و حتی درمان قطعی برخی موارد را فراهم کرده است. همچنین بررسی تأثیر استرس بر نوار قلب نشان میدهد که فشارهای روانی میتوانند ریتم قلب را تحت تأثیر قرار داده و برخی آریتمیها را تشدید کنند.
منبع:
آیا این نوشته برایتان مفید بود؟
